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腎結(jié)石可能導(dǎo)致小便出血。腎結(jié)石引起的血尿通常由結(jié)石移動劃傷尿路黏膜、合并尿路感染、梗阻性腎病、罕見凝血功能障礙等因素引起。
1、結(jié)石移動結(jié)石在輸尿管移動時可能劃傷黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛伴血尿?？赏ㄟ^多飲水促進排石，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石滯留易誘發(fā)大腸桿菌等細菌感染，引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，出現(xiàn)血尿伴尿頻尿痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、尿路梗阻較大結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎積水，可能引起毛細血管破裂出血。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，配合使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。
4、凝血異常少數(shù)患者合并血友病等凝血障礙會加重出血，需補充凝血因子。長期血尿可能引發(fā)貧血，需監(jiān)測血紅蛋白水平。
出現(xiàn)血尿應(yīng)及時泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、B超等檢查。日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石患者生活注意事項主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、適度運動、定期復(fù)查。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入，每日食鹽不超過5克，適量補充鈣質(zhì)但避免過量乳制品。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升，均勻分配于全天，可選用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防結(jié)晶形成。
3、科學(xué)運動選擇跳繩爬樓梯等垂直運動促進微小結(jié)石排出，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。
4、監(jiān)測隨訪每3-6個月進行泌尿系超聲檢查，突發(fā)腰痛血尿需立即就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查殘余結(jié)石情況。
保持規(guī)律作息避免熬夜，夏季或高溫環(huán)境需額外增加500毫升飲水量，出現(xiàn)排尿灼痛等感染癥狀應(yīng)及時抗感染治療。
