膝蓋彎曲時有響聲可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛等原因引起,通??赏ㄟ^休息理療、藥物緩解或手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、生理性彈響:關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動導(dǎo)致無痛性彈響,無須特殊治療,日常避免久蹲久跪,適當(dāng)進行直腿抬高等低強度運動。
2、半月板損傷:可能與運動扭傷、退行性變有關(guān),表現(xiàn)為彈響伴關(guān)節(jié)交鎖或疼痛,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液等藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨摩擦音,常伴隨晨僵和活動受限,需聯(lián)合雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩病情進展。
4、韌帶松弛:先天性結(jié)締組織異常或外傷后韌帶修復(fù)不全引發(fā)彈響,建議通過股四頭肌力量訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,嚴重者需韌帶重建手術(shù)。
日常注意控制體重減少關(guān)節(jié)負荷,避免爬山爬樓等重復(fù)性動作,若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛應(yīng)及時就診骨科。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運動,局部熱敷緩解不適,無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起??赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運動量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運動后疼痛和局部壓痛。可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起。可能與基因突變、放射性損傷有關(guān),常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負重,運動時佩戴護具,若突出持續(xù)增大或伴隨嚴重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。