健康知道
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少晶體沉積。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過高頻聲波粉碎結(jié)石，需配合體位排石。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石或合并感染，輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石。兩種手術(shù)均需住院治療。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的食物，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
B超可以檢查出結(jié)石，主要用于篩查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石等，準(zhǔn)確率受結(jié)石大小、位置、成分等因素影響。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石B超對腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石檢出率較高，典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影，但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾。
2、膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石在B超下呈現(xiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)伴移動(dòng)性，檢出率超過90%，是首選檢查方法。
3、膽管結(jié)石肝外膽管結(jié)石檢出率約70%，肝內(nèi)膽管結(jié)石檢出率較高，但膽總管下段結(jié)石易受十二指腸氣體影響。
4、其他部位結(jié)石胰腺導(dǎo)管結(jié)石、涎腺結(jié)石等也可通過B超初步篩查，但確診常需結(jié)合CT或MRCP等檢查。
建議檢查前禁食8小時(shí)以提高膽囊和膽管顯影質(zhì)量，泌尿系統(tǒng)檢查需適度充盈膀胱，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)遵醫(yī)囑完善進(jìn)一步檢查。
