健康知道
腎結(jié)石手術(shù)前期可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充柑橘類水果，維持鈣磷代謝平衡。
3、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，緩解平滑肌痙攣并堿化尿液。
4、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波粉碎結(jié)石，可能與輸尿管解剖異?；蚰蛞核釅A失衡有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿腰痛。
術(shù)前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位，術(shù)后仍需長(zhǎng)期保持低鹽高纖維飲食。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
