健康知道
結石患者需避免高草酸、高嘌呤、高鹽及高動物蛋白食物，常見限制食物包括菠菜、動物內臟、腌制食品和紅肉等，具體需根據(jù)結石成分調整飲食。
1、高草酸食物草酸鈣結石患者應限制菠菜、甜菜、堅果等攝入，草酸與鈣結合易形成結晶，日常可通過焯水減少蔬菜中草酸含量，必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調節(jié)尿液酸堿度。
2、高嘌呤食物尿酸結石患者需避免動物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，嘌呤代謝會增加尿酸生成，建議增加飲水并配合別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物控制。
3、高鹽食品腌制食品、加工肉類含鈉量高，過量鈉攝入會升高尿鈣排泄，所有類型結石患者均應控制每日鹽分攝入不超過5克，同時監(jiān)測尿鈣水平。
4、高動物蛋白紅肉、禽皮等富含動物蛋白，代謝后增加尿液中鈣和尿酸濃度，建議用豆制品替代部分肉類，胱氨酸結石患者需嚴格限制蛋白攝入量。
結石患者每日飲水量建議超過2000毫升，定期復查結石成分分析，根據(jù)結果動態(tài)調整飲食方案，合并代謝異常者需配合藥物治療。
腎結石發(fā)作的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按嚴重程度從早期鈍痛進展至劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側肋脊角或腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹及腹股溝，由結石移動刺激輸尿管痙攣引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞增多，因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂，需通過尿常規(guī)確診，必要時服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱顾髁_辛輔助排石。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管或尿道時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛，超聲檢查可明確梗阻位置，急性期可選用吲哚美辛栓、黃體酮注射液或鹽酸特拉唑嗪片。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導致胃腸反應，部分患者出現(xiàn)冷汗及血壓下降，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜巧克力，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，超過5毫米的結石需考慮體外沖擊波碎石術。
