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激光碎石后多數(shù)情況下可以排凈結石，實際效果受結石大小、位置、腎功能、術后護理等因素影響。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，超過10毫米的結石可能需要二次處理。2、結石位置：腎盂結石較輸尿管結石更難排凈，下盞結石因重力因素殘留概率較高。
3、腎功能：腎積水或腎功能減退者排石效率降低，可能需輔助利尿治療。
4、術后護理：每日飲水2000毫升以上配合跳躍運動有助于碎石排出，需定期復查超聲確認。
術后建議低鹽飲食，限制菠菜等高草酸食物，遵醫(yī)囑進行適度運動促進殘石排出。
腎結石發(fā)作的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按嚴重程度從早期鈍痛進展至劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側肋脊角或腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹及腹股溝，由結石移動刺激輸尿管痙攣引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞增多，因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂，需通過尿常規(guī)確診，必要時服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒或坦索羅辛輔助排石。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管或尿道時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛，超聲檢查可明確梗阻位置，急性期可選用吲哚美辛栓、黃體酮注射液或鹽酸特拉唑嗪片。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導致胃腸反應，部分患者出現(xiàn)冷汗及血壓下降，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜巧克力，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，超過5毫米的結石需考慮體外沖擊波碎石術。
