健康知道
腎結(jié)石引起的腰痛通常與結(jié)石大小無(wú)直接線性關(guān)系，但直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石更容易引發(fā)梗阻性疼痛。疼痛程度主要與結(jié)石位置、是否移動(dòng)及尿路梗阻程度相關(guān)。
1、小結(jié)石疼痛直徑小于3毫米的結(jié)石可能通過(guò)輸尿管時(shí)引發(fā)間歇性絞痛，通常伴隨鏡下血尿，可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排出。
2、中等結(jié)石疼痛4-6毫米結(jié)石易卡頓在輸尿管狹窄處，導(dǎo)致持續(xù)性腰痛并向會(huì)陰放射，可能需藥物緩解平滑肌痙攣或體外沖擊波碎石。
3、大結(jié)石疼痛超過(guò)7毫米的結(jié)石多引起腎盂積水性鈍痛，可能合并發(fā)熱等感染癥狀，往往需要輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)干預(yù)。
4、無(wú)癥狀結(jié)石部分10毫米以上腎盂內(nèi)結(jié)石可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，但存在腎功能隱匿性損害風(fēng)險(xiǎn)，需定期超聲監(jiān)測(cè)。
建議腰痛患者完善泌尿系CT檢查明確結(jié)石定位，發(fā)作期可嘗試熱敷緩解痙攣性疼痛，日常保持每日2000毫升以上飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上，超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì)影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動(dòng)。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
