健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
7個(gè)月的早產(chǎn)兒喂養(yǎng)需注重營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化與少量多次原則，主要方法有母乳強(qiáng)化喂養(yǎng)、配方奶補(bǔ)充、輔食漸進(jìn)引入、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)整。
1、母乳強(qiáng)化喂養(yǎng)建議家長(zhǎng)優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑提高熱量和營(yíng)養(yǎng)素密度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、配方奶補(bǔ)充母乳不足時(shí)可選用早產(chǎn)兒專用配方奶，家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照月齡矯正后的劑量喂養(yǎng)，避免過度喂養(yǎng)。
3、輔食漸進(jìn)引入矯正月齡達(dá)6個(gè)月后逐步添加高鐵米粉等輔食，家長(zhǎng)需觀察過敏反應(yīng)，從單一食材開始每次僅引入一種新食物。
4、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)整定期測(cè)量頭圍體重身高并繪制早產(chǎn)兒生長(zhǎng)曲線圖，家長(zhǎng)需根據(jù)生長(zhǎng)速度與醫(yī)生共同調(diào)整喂養(yǎng)方案。
喂養(yǎng)時(shí)保持45度角防嗆奶，注意奶瓶奶嘴流速適宜，定期評(píng)估發(fā)育狀況并記錄喂養(yǎng)反應(yīng)，出現(xiàn)吐奶腹脹等異常及時(shí)就醫(yī)。
產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，可通過按摩子宮、藥物治療、手術(shù)止血、輸血等方式處理。
1、子宮收縮乏力產(chǎn)后子宮收縮乏力是最常見原因，可能與產(chǎn)程過長(zhǎng)、多胎妊娠等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血?？赏ㄟ^按摩子宮促進(jìn)收縮，使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物。
2、胎盤因素胎盤殘留、植入或粘連可能導(dǎo)致出血，常伴隨胎盤娩出不完整。需行清宮術(shù)清除殘留組織，嚴(yán)重時(shí)需子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。
3、軟產(chǎn)道損傷分娩過程中會(huì)陰、宮頸等部位撕裂傷可引起活躍性出血。需立即縫合修補(bǔ)傷口，局部使用止血紗布，必要時(shí)輸血。
4、凝血功能障礙妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為廣泛滲血。需輸注新鮮冰凍血漿、凝血因子，同時(shí)治療原發(fā)病。
產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科急癥，一旦發(fā)生需立即就醫(yī)處理，產(chǎn)后注意觀察出血量及生命體征變化，遵醫(yī)囑用藥并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
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