腎內(nèi)結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式止痛。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過熱效應促進局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣性疼痛,每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位,利用重力作用減少結(jié)石對輸尿管的壓迫,同時配合緩慢深呼吸以放松腹部肌肉。
4、就醫(yī)治療當出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術,解除梗阻并控制感染。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關,通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達80%以上,超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預。2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件:輸尿管存在狹窄或畸形時會影響結(jié)石排出,正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動。
4、輔助治療:藥物排石治療可幫助輸尿管擴張,體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。