腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎積水、腎功能損害等病癥。
1、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致輸尿管痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛,可放射至?xí)幉?。急性期需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物解痙鎮(zhèn)痛。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易引發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3、腎積水結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留,長(zhǎng)期積水可能損傷腎實(shí)質(zhì)??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、腎功能損害雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭,需緊急行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。慢性梗阻可導(dǎo)致腎萎縮,需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐。可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療,避免提重物,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變?cè)龃髩浩戎車(chē)M織時(shí)產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。小于5厘米無(wú)癥狀者定期隨訪,巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高嘌呤飲食,及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。