健康知道
膀胱結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、手術取石等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，可幫助松弛輸尿管、緩解疼痛并促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒，碎石后需配合藥物排石治療，可能伴隨血尿、腰痛等短期副作用。
3、膀胱鏡取石適用于較大或藥物無效的結石，通過尿道插入膀胱鏡直接取出結石，可能與尿路狹窄、前列腺增生等因素有關，術后可能出現(xiàn)排尿疼痛等癥狀。
4、手術取石適用于巨大結石或合并膀胱憩室等情況，采用開放手術或腹腔鏡手術取出結石，通常與長期尿潴留、神經(jīng)源性膀胱等因素有關，需住院治療。
日常應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，出現(xiàn)排尿困難或血尿癥狀需及時就醫(yī)。
尿道結石的手術治療方式主要有輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、體外沖擊波碎石術、開放手術等。具體選擇需根據(jù)結石大小、位置及患者身體狀況評估。
1、輸尿管鏡碎石術適用于中下段尿道結石，通過自然腔道進入碎石，創(chuàng)傷小恢復快。術后可能伴隨血尿或尿頻癥狀，需配合排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉片。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術針對較大腎盂或上尿路結石，需建立微創(chuàng)通道碎石取石?？赡芘c尿路感染或出血有關，需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟及止血藥物氨甲環(huán)酸。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑較小的非嵌頓性結石，通過體外能量聚焦粉碎結石?？赡芤鹉I周血腫或絞痛，需聯(lián)合解痙藥山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥布洛芬及排石顆粒輔助治療。
4、開放手術僅用于復雜結石或合并解剖異常者，需手術切開取石?？赡芘c術后感染或輸尿管狹窄有關，需預防性使用抗生素并定期復查尿路造影。
術后應每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時就醫(yī)。
