健康知道
腎結石可能引起腰疼，常見癥狀還包括血尿、排尿困難等，疼痛程度與結石大小及位置有關。
1、結石移動結石在輸尿管移動時刺激黏膜，引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至腰部及下腹。建議多飲水促進排石，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、尿路梗阻結石嵌頓導致腎盂內壓力增高，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴腎區(qū)叩擊痛。需通過超聲定位結石，可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片或碳酸氫鈉片進行溶石治療。
3、繼發(fā)感染結石合并尿路感染時出現(xiàn)腰部鈍痛伴發(fā)熱，尿常規(guī)可見白細胞升高。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、腎積水長期梗阻導致腎實質萎縮，表現(xiàn)為腰部隱痛及腎功能異常。嚴重者需行經(jīng)皮腎鏡碎石術或輸尿管軟鏡取石術，術后可配合腎石通顆粒輔助治療。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
尿道結石的手術治療方式主要有輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、體外沖擊波碎石術、開放手術等。具體選擇需根據(jù)結石大小、位置及患者身體狀況評估。
1、輸尿管鏡碎石術適用于中下段尿道結石，通過自然腔道進入碎石，創(chuàng)傷小恢復快。術后可能伴隨血尿或尿頻癥狀，需配合排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉片。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術針對較大腎盂或上尿路結石，需建立微創(chuàng)通道碎石取石。可能與尿路感染或出血有關，需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟及止血藥物氨甲環(huán)酸。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑較小的非嵌頓性結石，通過體外能量聚焦粉碎結石?？赡芤鹉I周血腫或絞痛，需聯(lián)合解痙藥山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥布洛芬及排石顆粒輔助治療。
4、開放手術僅用于復雜結石或合并解剖異常者，需手術切開取石?？赡芘c術后感染或輸尿管狹窄有關，需預防性使用抗生素并定期復查尿路造影。
術后應每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時就醫(yī)。
