健康知道
腎結石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。腎結石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石，坦索羅松能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過沖擊波將結石粉碎后排出?？赡苄枰貜瓦M行，術后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石術適用于較大結石，輸尿管軟鏡可用于中段輸尿管結石。手術存在感染、出血等風險，需嚴格評估適應癥。
日常需限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，適當增加柑橘類水果攝入，保持適度運動促進結石排出，定期復查超聲監(jiān)測結石情況。
碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷緩解、就醫(yī)復查等方式處理。該癥狀通常由殘余結石移動、尿路黏膜損傷、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可緩解輸尿管痙攣及內(nèi)臟鈍痛。避免自行調(diào)整劑量。
2. 體位調(diào)整采用患側臥位或膝胸臥位，有助于減輕結石移動對尿路的刺激。每日保持適量走動促進細小碎石排出。
3. 熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘，每日重復進行可放松肌肉并改善局部血液循環(huán)。
4. 就醫(yī)復查若疼痛超過48小時或伴隨發(fā)熱血尿，需急診排除輸尿管穿孔、腎積水等并發(fā)癥。超聲或CT可明確殘余結石位置。
術后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，觀察排尿顏色及疼痛變化，兩周內(nèi)復診評估碎石排出情況。
