腎結(jié)石可能引起尿路感染。腎結(jié)石阻塞尿路時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿液滯留,增加細(xì)菌滋生概率,常見感染類型包括膀胱炎、腎盂腎炎等。
1、尿路梗阻結(jié)石卡在輸尿管或腎盂時(shí)造成尿液排出受阻,滯留尿液成為細(xì)菌培養(yǎng)基。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,感染期可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
2、黏膜損傷結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮形成創(chuàng)面,細(xì)菌易通過破損處入侵。伴隨血尿和排尿刺痛,建議多飲水沖刷尿路,感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因、環(huán)丙沙星等藥物。
3、免疫功能下降結(jié)石長期刺激導(dǎo)致局部免疫力降低,大腸桿菌等致病菌更易定植。表現(xiàn)為反復(fù)低熱和腰酸,需增強(qiáng)營養(yǎng)并遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑,急性感染期可用哌拉西林他唑巴坦。
4、繼發(fā)腎積水結(jié)石長期阻塞引發(fā)腎盂擴(kuò)張積水,積液繼發(fā)感染概率顯著升高。可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,需通過經(jīng)皮腎造瘺引流,配合美羅培南、亞胺培南西司他丁等廣譜抗生素治療。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇須立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石一般需要2天到4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)功能等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦觯^6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長,靠近膀胱的結(jié)石排出相對較快。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量有助于促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),加速排出過程。
4、泌尿功能:輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排出較快,存在先天性狹窄或炎癥者排出時(shí)間延長。
建議結(jié)石患者保持適度運(yùn)動(dòng),避免久坐,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。