健康知道
腎結(jié)石可能引起下腹疼痛，常見癥狀包括早期鈍痛、進(jìn)展期絞痛、終末期放射痛，通常由泌尿系統(tǒng)梗阻、炎癥反應(yīng)、結(jié)石移動(dòng)、繼發(fā)感染等因素引起。
1. 泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石阻塞輸尿管可能導(dǎo)致腎盂壓力增高，引發(fā)下腹鈍痛。建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排石，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿緩解癥狀。
2. 炎癥反應(yīng)結(jié)石摩擦尿路黏膜可引發(fā)局部炎癥，表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻?？刹扇岱缶徑獐d攣，醫(yī)生可能開具吲哚美辛、曲馬多或布洛芬等藥物控制炎癥。
3. 結(jié)石移動(dòng)結(jié)石位移時(shí)刺激輸尿管平滑肌收縮，產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛。急性發(fā)作時(shí)建議保持體位舒適，醫(yī)療干預(yù)常用哌替啶、間苯三酚或硝苯地平解痙止痛。
4. 繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染可出現(xiàn)下腹持續(xù)脹痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，臨床常用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素治療。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
尿結(jié)石尿出血可能由結(jié)石摩擦損傷、尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過藥物排石、抗感染治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石摩擦損傷結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管或膀胱黏膜導(dǎo)致出血，可能伴隨劇烈腰痛。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。
2、尿路感染結(jié)石梗阻繼發(fā)細(xì)菌感染引起炎癥出血，通常伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染藥物。
3、腎盂腎炎結(jié)石阻塞導(dǎo)致腎盂壓力增高引發(fā)出血，多伴隨發(fā)熱畏寒。需靜脈注射抗生素，常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、熱淋清顆粒等藥物。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤長期結(jié)石刺激可能誘發(fā)腫瘤性出血，常見無痛性血尿。需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查，確診后需手術(shù)切除配合放化療。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查，治療期間每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
