健康知道
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運動。
2、藥物輔助枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下根據(jù)結(jié)石成分選用藥物。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物和體位引流。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的食物如菠菜，減少鈉鹽和動物蛋白攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
尿結(jié)石尿出血可能由結(jié)石摩擦損傷、尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過藥物排石、抗感染治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石摩擦損傷結(jié)石移動時劃傷輸尿管或膀胱黏膜導致出血，可能伴隨劇烈腰痛。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。
2、尿路感染結(jié)石梗阻繼發(fā)細菌感染引起炎癥出血，通常伴有尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染藥物。
3、腎盂腎炎結(jié)石阻塞導致腎盂壓力增高引發(fā)出血，多伴隨發(fā)熱畏寒。需靜脈注射抗生素，常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、熱淋清顆粒等藥物。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤長期結(jié)石刺激可能誘發(fā)腫瘤性出血，常見無痛性血尿。需進行膀胱鏡或CT檢查，確診后需手術(shù)切除配合放化療。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查，治療期間每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
