健康知道
直徑1.2厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，隨尿液排出體外。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，插入腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石。
4、開放手術(shù)僅在結(jié)石體積過大、合并嚴(yán)重解剖畸形或其他微創(chuàng)手術(shù)失敗時(shí)考慮，需切開腎臟直接取石。
建議根據(jù)結(jié)石位置、腎功能狀況及個(gè)人體質(zhì)，在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)方案，術(shù)后注意多飲水、限制高草酸食物攝入。
尿道結(jié)石的手術(shù)治療方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況評(píng)估。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段尿道結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入碎石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后可能伴隨血尿或尿頻癥狀，需配合排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉片。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大腎盂或上尿路結(jié)石，需建立微創(chuàng)通道碎石取石?？赡芘c尿路感染或出血有關(guān)，需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟及止血藥物氨甲環(huán)酸。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑較小的非嵌頓性結(jié)石，通過體外能量聚焦粉碎結(jié)石。可能引起腎周血腫或絞痛，需聯(lián)合解痙藥山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥布洛芬及排石顆粒輔助治療。
4、開放手術(shù)僅用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者，需手術(shù)切開取石。可能與術(shù)后感染或輸尿管狹窄有關(guān)，需預(yù)防性使用抗生素并定期復(fù)查尿路造影。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
