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腎結(jié)石碎石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者身體狀況等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通常采用體外沖擊波碎石，手術(shù)時(shí)間較短；超過(guò)2厘米的復(fù)雜結(jié)石可能需要經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，耗時(shí)更長(zhǎng)。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石操作相對(duì)簡(jiǎn)單，輸尿管上段結(jié)石因定位困難可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，特殊位置的結(jié)石需聯(lián)合多種碎石方式。
3、手術(shù)方式：體外沖擊波碎石約需40-60分鐘，輸尿管軟鏡手術(shù)需1-1.5小時(shí)，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)通常需要1.5-2小時(shí)完成。
4、患者狀況：合并泌尿系統(tǒng)感染需先行抗感染治療，肥胖患者解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜可能增加手術(shù)難度，既往有腎臟手術(shù)史者操作時(shí)間可能延長(zhǎng)。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
