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尿道結(jié)石手術(shù)可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。尿道結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出?？赡芘c高鈣尿癥、高尿酸尿癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石。可能與尿路感染、尿流緩慢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石?？赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的病例，需切開(kāi)取石并矯正解剖結(jié)構(gòu)?？赡芘c胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、腎功能損害等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
