健康知道
糖尿病并發(fā)癥主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等，危害涉及多器官功能損害。
1、視網(wǎng)膜病變長期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管損傷，可能引起視力模糊甚至失明。需定期眼底檢查，控制血糖血壓，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。
2、糖尿病腎病腎小球濾過功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、水腫，晚期可能發(fā)展為尿毒癥。需監(jiān)測尿微量白蛋白，使用ACEI類降壓藥延緩進展，嚴重時需透析治療。
3、周圍神經(jīng)病變四肢遠端對稱性麻木刺痛，可能伴肌力減退。需營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺，疼痛明顯可使用普瑞巴林，同時加強足部護理預(yù)防潰瘍。
4、糖尿病足下肢血管神經(jīng)雙重病變導致感染壞死風險增高。需每日檢查足部，穿著減壓鞋具，潰瘍時需清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療，嚴重者需截肢。
建議糖尿病患者每3-6個月篩查并發(fā)癥，保持血糖平穩(wěn)，每日進行適量有氧運動，飲食注意低升糖指數(shù)食物攝入。
糖尿病患者建議在餐后1-2小時進行運動，此時血糖水平較高，運動有助于控制血糖波動。運動時間選擇主要與血糖監(jiān)測結(jié)果、藥物使用時間、運動強度、個體耐受度等因素有關(guān)。
1、餐后運動餐后1-2小時血糖達峰值，此時進行快走、太極拳等低強度運動可促進葡萄糖利用，避免血糖驟升。需隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。
2、避開藥效高峰使用胰島素或促泌劑的患者，應(yīng)避開藥物作用高峰期運動。如速效胰島素注射后2小時避免劇烈運動，防止血糖過快下降。
3、晨間注意事項晨起空腹運動可能誘發(fā)黎明現(xiàn)象相關(guān)的高血糖，建議監(jiān)測血糖后再決定是否運動。可先少量進食后再進行運動。
4、個體化調(diào)整合并心血管疾病者應(yīng)避免清晨寒冷時段運動，周圍神經(jīng)病變患者宜選擇游泳等低沖擊運動。每次運動前后需監(jiān)測血糖變化。
運動時穿著透氣鞋襪，攜帶血糖儀和急救卡，避免單獨在偏遠區(qū)域運動。定期與醫(yī)生溝通調(diào)整運動方案。
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