健康知道
嬰兒腎積水多數(shù)情況下可以自愈，但需根據(jù)病因及程度決定，主要與生理性發(fā)育延遲、先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
1、生理性發(fā)育延遲胎兒期腎臟集合系統(tǒng)輕度擴(kuò)張可能隨生長發(fā)育逐漸緩解，建議家長定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化，無須特殊治療。
2、先天性尿路梗阻輸尿管狹窄或瓣膜可能導(dǎo)致積水，通常表現(xiàn)為排尿哭鬧、腹部包塊等癥狀。需通過手術(shù)解除梗阻，如輸尿管再植術(shù)或腎盂成形術(shù)。
3、膀胱輸尿管反流可能與輸尿管開口異常有關(guān)，易引發(fā)反復(fù)尿路感染。輕度反流可觀察，中重度需使用抗生素預(yù)防感染，必要時行內(nèi)鏡下注射治療。
4、神經(jīng)源性膀胱脊髓發(fā)育異常導(dǎo)致排尿功能障礙，需間歇導(dǎo)尿配合抗膽堿能藥物改善儲尿功能，嚴(yán)重者需膀胱擴(kuò)大術(shù)。
家長應(yīng)記錄嬰兒排尿頻率及尿量變化，避免過度喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑完成影像學(xué)隨訪，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁需及時就醫(yī)。
