健康知道
腎結石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解，通常由結石移動阻塞尿路、局部炎癥刺激、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲用超過2000毫升溫水增加尿量，有助于小結石排出并稀釋尿液濃度，減少結晶沉積刺激。避免飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域，每次持續(xù)20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，改善局部血液循環(huán)。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷前列腺素合成或作用于中樞鎮(zhèn)痛。需在醫(yī)生指導下使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、體位調(diào)整結石位于腎上盞時采取頭低臀高位，下盞結石則保持站立位，利用重力促進結石移位。疼痛劇烈時可蜷縮側臥減輕輸尿管張力。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)，日常應限制高草酸高嘌呤飲食，保持適度運動預防結石復發(fā)。
輸尿管結石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風險等因素相關。
1、結石體積5毫米結石在輸尿管結石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎疾病時需更積極干預。尿酸結石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，避免劇烈運動導致結石嵌頓，飲食需根據(jù)結石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
