健康知道
腎結石疼痛主要發(fā)生在腰部、側腹部及下腹部，可放射至會陰和大腿內側，典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛結石位于腎盂時可能引起持續(xù)性腰部酸脹痛，活動后加重，可伴有鏡下血尿。
2、側腹絞痛結石移動至輸尿管上段時出現(xiàn)陣發(fā)性刀割樣疼痛，常向同側下腹放射，伴隨惡心嘔吐。
3、下腹墜痛結石下降至輸尿管下段或膀胱入口處時，疼痛可放射至恥骨上區(qū)及尿道口，伴有尿頻尿急。
4、會陰放射痛男性患者可能出現(xiàn)睪丸牽涉痛，女性可表現(xiàn)為外陰部放射痛，提示結石位于輸尿管末端。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿時應立即就醫(yī)。
輸尿管結石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風險等因素相關。
1、結石體積5毫米結石在輸尿管結石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎疾病時需更積極干預。尿酸結石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，避免劇烈運動導致結石嵌頓，飲食需根據結石成分調整鈣、草酸、嘌呤攝入。
