健康知道
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌、緩解疼痛及堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的中等結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，可能與輸尿管局部水腫、腎盂積水等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，可能與輸尿管狹窄、息肉形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的腎盂結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道取出結(jié)石，需住院治療且恢復(fù)期較長。
治療期間需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石0.4厘米引發(fā)的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議家長監(jiān)督孩子少量多次飲用溫水，避免含糖飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛：疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。此類藥物通過抑制前列腺素合成緩解痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整：采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。家長可幫助兒童保持體位，同時(shí)輕叩腰部促進(jìn)結(jié)石移位。
4、就醫(yī)碎石：若保守治療無效需及時(shí)就診，0.4厘米結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石可能因尿路畸形、代謝異常等因素形成，常伴血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期避免高草酸飲食，減少菠菜、堅(jiān)果攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，但持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。
