健康知道
21毫米的腎結(jié)石通常不建議體外碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石：通過(guò)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于輸尿管中下段結(jié)石及部分腎結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石：在腰部建立通道直達(dá)腎臟，配合超聲或激光碎石取出結(jié)石，適合處理較大腎結(jié)石。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅用于極復(fù)雜的結(jié)石病例，通過(guò)手術(shù)切開(kāi)腎臟直接取石，創(chuàng)傷較大現(xiàn)已較少使用。
21毫米腎結(jié)石體積較大，體外碎石效果有限且可能引發(fā)輸尿管堵塞，建議盡早就醫(yī)評(píng)估選擇合適治療方案，治療期間保持每日2000毫升以上飲水量。
腎結(jié)石手術(shù)后能否直接回家需根據(jù)手術(shù)方式和患者恢復(fù)情況決定，主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)多數(shù)患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可出院，需觀察排尿是否通暢及有無(wú)發(fā)熱。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常需要住院3-5天，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血情況和腎功能指標(biāo)。
3、體外沖擊波碎石術(shù)若無(wú)并發(fā)癥可當(dāng)日回家，但需復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、開(kāi)放手術(shù)需住院7-10天，術(shù)后要密切觀察傷口愈合及引流情況。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持每日尿量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
