健康知道
腎結(jié)石排石時疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解，通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可緩解輸尿管痙攣性疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
3、體位調(diào)整采用膝胸臥位或健側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。配合跳躍運(yùn)動可能幫助下段輸尿管結(jié)石移位。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)能有效粉碎結(jié)石。該治療可能與結(jié)石成分、位置有關(guān)，通常需影像學(xué)檢查后實(shí)施。
排石期間應(yīng)限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入，適當(dāng)增加檸檬水等堿性飲品。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石可能引起右腹痛，常見癥狀包括早期鈍痛、進(jìn)展期絞痛及終末期放射痛。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素引發(fā)。
1、結(jié)石移動結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動可能劃傷黏膜，刺激神經(jīng)引發(fā)右腹痛?？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解。
2、尿路梗阻結(jié)石阻塞輸尿管可能導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為右側(cè)腰部絞痛。需通過體外沖擊波碎石解除梗阻，合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能誘發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴右腹痛。確診后需進(jìn)行尿培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或注射用頭孢曲松鈉。
4、輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌痙攣可導(dǎo)致陣發(fā)性劇痛?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液或間苯三酚注射液松弛輸尿管，配合局部熱敷緩解癥狀。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈腹痛伴血尿需立即急診處理。結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎功能損害時建議?？浦委?。
