老年人糖尿病通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)血糖控制、生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定。
1、血糖控制通過(guò)飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)維持血糖穩(wěn)定,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。目標(biāo)是將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)。
2、生活方式調(diào)整限制高糖高脂飲食,增加膳食纖維攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),有助于改善胰島素敏感性。
3、藥物治療常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等,需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適藥物。
4、定期監(jiān)測(cè)定期檢測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo),評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案。
建議老年糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化管理方案,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于提高生活質(zhì)量。
妊娠期糖尿病篩查通常建議進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),主要評(píng)估方式有75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)。
1、糖耐必要性糖耐量試驗(yàn)?zāi)苡行Оl(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病,妊娠期高血糖可能導(dǎo)致胎兒過(guò)大、早產(chǎn)等并發(fā)癥,未控制的血糖還會(huì)增加母嬰遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2、替代方案空腹血糖檢測(cè)可作為初篩手段,但敏感度低于糖耐試驗(yàn);隨機(jī)血糖檢測(cè)適用于急診情況;糖化血紅蛋白反映長(zhǎng)期血糖水平,但不作為妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3、高危人群年齡超過(guò)35歲、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕婦更需嚴(yán)格篩查,這類(lèi)人群妊娠期糖尿病發(fā)生率明顯增高,可能需要提前或重復(fù)進(jìn)行糖耐檢測(cè)。
4、檢測(cè)時(shí)機(jī)常規(guī)篩查在孕24-28周進(jìn)行,高危孕婦可能需在首次產(chǎn)檢時(shí)提前篩查,若初次結(jié)果正常但持續(xù)存在風(fēng)險(xiǎn)因素者,孕晚期需復(fù)查。
建議所有孕婦按時(shí)完成產(chǎn)檢項(xiàng)目,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)血糖異常及時(shí)到產(chǎn)科和營(yíng)養(yǎng)科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖管理。