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干活累了腎疼可能由肌肉勞損、脫水、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石等原因引起,可通過休息、補液、抗生素治療、體外碎石等方式緩解。
1、肌肉勞損:長時間彎腰或負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉疲勞,疼痛易被誤認(rèn)為腎區(qū)不適。建議熱敷并減少重體力勞動,無須特殊用藥。
2、脫水:高強度勞動后飲水不足會使尿液濃縮,刺激腎盂引發(fā)隱痛。及時補充電解質(zhì)溶液,每日飲水量建議超過2000毫升。
3、泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌逆行感染可能引起腎盂腎炎,常伴有發(fā)熱和排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、腎結(jié)石:勞動時體位改變可能誘發(fā)結(jié)石移動,典型表現(xiàn)為突發(fā)絞痛和血尿。需通過超聲定位后選擇藥物排石或體外沖擊波碎石治療。
勞動后出現(xiàn)腎區(qū)持續(xù)疼痛或伴隨血尿發(fā)熱時,應(yīng)及時進行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查,日常注意勞逸結(jié)合并保持充足飲水。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷,主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出,治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜型腎結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進行激光或氣壓彈道碎石,可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石,通過自然腔道進入腎臟進行鈥激光碎石,通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排出,需配合大量飲水及適度運動。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。