健康知道
腎結(jié)石直徑0.3厘米通?？赏ㄟ^大量飲水、藥物輔助、運(yùn)動促進(jìn)及體位調(diào)整等方式自然排出，多數(shù)無需手術(shù)干預(yù)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿量沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石移動排出，建議選擇白開水或檸檬水。
2、藥物輔助可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，或雙氯芬酸鈉緩解疼痛，必要時(shí)聯(lián)用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、運(yùn)動促進(jìn)跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動利用重力作用幫助結(jié)石下移，建議每日分次進(jìn)行適度活動，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致不適。
4、體位調(diào)整采用膝胸臥位或倒立體位改變結(jié)石受力方向，配合叩擊腰部可能加速下段輸尿管結(jié)石的排出。
結(jié)石排出期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入并定期復(fù)查超聲監(jiān)測。
輸尿管結(jié)石引起的腰痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積?？膳浜线m量跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。
2、藥物止痛急性疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。伴有感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制動物蛋白攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。持續(xù)疼痛超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
