健康知道
六毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于六毫米的結(jié)石可通過藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需評估結(jié)石位置及腎功能情況。
3、輸尿管鏡取石輸尿管鏡手術(shù)適用于中下段嵌頓性結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
4、經(jīng)皮腎鏡取石經(jīng)皮腎鏡適用于較大或復(fù)雜型腎結(jié)石合并輸尿管梗阻，需建立腰部穿刺通道進(jìn)行碎石，術(shù)后需監(jiān)測出血及感染風(fēng)險。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石發(fā)作的狀態(tài)表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐等癥狀，癥狀嚴(yán)重程度從輕到重發(fā)展。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動刺激輸尿管時可引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛，疼痛常從側(cè)腰部向下腹及會陰放射，可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。
2、血尿：結(jié)石摩擦泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常在劇烈活動后加重，尿液可呈洗肉水樣或淡紅色。
3、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，若結(jié)石阻塞尿路會導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留。
4、惡心嘔吐：劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應(yīng)，部分患者會出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
