健康知道
腎竇結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能等因素綜合評(píng)估。主要影響因素有結(jié)石直徑、腎盂解剖結(jié)構(gòu)、是否存在尿路梗阻、患者基礎(chǔ)疾病。
1、結(jié)石直徑：直徑小于20毫米的腎竇結(jié)石適合體外碎石，過大結(jié)石可能需分次治療或改用經(jīng)皮腎鏡取石。
2、腎盂結(jié)構(gòu)：腎盂擴(kuò)張明顯的患者碎石效果較好，嚴(yán)重腎盂狹窄者可能影響碎石排出。
3、尿路梗阻：合并輸尿管狹窄或畸形的患者需先解除梗阻，否則碎石后可能引發(fā)腎絞痛或感染。
4、基礎(chǔ)疾?。?p>凝血功能障礙、嚴(yán)重高血壓、妊娠等患者屬于相對(duì)禁忌，需選擇其他治療方式。建議術(shù)前完善泌尿系CT三維重建評(píng)估結(jié)石情況，術(shù)后多飲水配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。
腎結(jié)石發(fā)作的狀態(tài)表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐等癥狀，癥狀嚴(yán)重程度從輕到重發(fā)展。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管時(shí)可引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛，疼痛常從側(cè)腰部向下腹及會(huì)陰放射，可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。
2、血尿：結(jié)石摩擦泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常在劇烈活動(dòng)后加重，尿液可呈洗肉水樣或淡紅色。
3、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，若結(jié)石阻塞尿路會(huì)導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留。
4、惡心嘔吐：劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應(yīng)，部分患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
