輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以上碎石床治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能等因素評估,主要治療方式有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的中上段結(jié)石,通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,需配合藥物促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石適用于中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,通過尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石,創(chuàng)傷相對較大但清除率高。
4、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸鉀等,需配合大量飲水。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
若出現(xiàn)腎結(jié)石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免過量攝入以防胃腸不適。
2、檸檬檸檬富含枸櫞酸,可抑制結(jié)石形成,建議稀釋后飲用檸檬水,避免空腹刺激胃黏膜。
3、芹菜芹菜含膳食纖維和水分,能幫助調(diào)節(jié)尿液酸堿度,降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
4、黑木耳黑木耳含植物膠質(zhì),可吸附消化道雜質(zhì),間接減少結(jié)石成分吸收,需充分泡發(fā)后熟食。
二、藥物1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,需定期監(jiān)測尿液pH值調(diào)整劑量。
2、別嘌呤醇適用于高尿酸血癥導(dǎo)致的結(jié)石,可抑制尿酸生成,服藥期間須多飲水。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)輸尿管末端結(jié)石排出,可能出現(xiàn)體位性低血壓。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。