腎臟疼痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎梗死等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、血尿等癥狀。治療需增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、鹽酸哌替啶注射液等藥物。
2、腎盂腎炎腎盂腎炎多與尿路感染擴(kuò)散有關(guān),常見發(fā)熱、排尿灼痛等癥狀。建議進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片等藥物,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
3、腎囊腫較大腎囊腫壓迫組織可能導(dǎo)致鈍痛,通常伴隨腰部脹滿感。無癥狀小囊腫定期觀察即可,直徑超過5厘米的囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或行腹腔鏡手術(shù)。
4、腎梗死腎動(dòng)脈栓塞引發(fā)的梗死屬于急癥,表現(xiàn)為劇烈持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐。需立即就醫(yī)進(jìn)行血管造影,必要時(shí)采取溶栓治療或血管成形術(shù)。
出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制每日鈉鹽攝入量低于6克,建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí),疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。