雙腎小結石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進小結石排出,減少尿液濃縮。建議選擇溫水或檸檬水,避免飲用含糖飲料。
2、藥物止痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。部分藥物可能引起胃腸道不適,需配合護胃藥物使用。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位可減輕結石對輸尿管的刺激。配合腰部熱敷有助于緩解肌肉痙攣,每次熱敷時間控制在20分鐘內(nèi)。
4、體外碎石對于直徑5-10毫米的結石,可考慮體外沖擊波碎石治療。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置,術后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
飲食需限制高草酸食物如菠菜,適當補充柑橘類水果。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應立即就診,避免劇烈運動以防結石移位加重疼痛。
腎臟疼痛可能由腎結石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎梗死等原因引起,可通過藥物治療、手術干預等方式緩解。
1、腎結石腎結石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、血尿等癥狀。治療需增加飲水量促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、鹽酸哌替啶注射液等藥物。
2、腎盂腎炎腎盂腎炎多與尿路感染擴散有關,常見發(fā)熱、排尿灼痛等癥狀。建議進行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片等藥物,同時保持會陰清潔。
3、腎囊腫較大腎囊腫壓迫組織可能導致鈍痛,通常伴隨腰部脹滿感。無癥狀小囊腫定期觀察即可,直徑超過5厘米的囊腫可在超聲引導下穿刺抽液或行腹腔鏡手術。
4、腎梗死腎動脈栓塞引發(fā)的梗死屬于急癥,表現(xiàn)為劇烈持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐。需立即就醫(yī)進行血管造影,必要時采取溶栓治療或血管成形術。
出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛時應避免劇烈運動,限制每日鈉鹽攝入量低于6克,建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。