健康知道
尿結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿、尿頻尿急及腰部脹痛，病情發(fā)展可能從輕度不適到劇烈絞痛。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激尿道時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛，常放射至?xí)幉?，可伴隨排尿中斷現(xiàn)象，需通過多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿片緩解痙攣。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常為鮮紅色或洗肉水樣，建議完善尿常規(guī)檢查，必要時(shí)服用云南白藥膠囊或酚磺乙胺片止血。
3、尿頻尿急膀胱結(jié)石或輸尿管下端結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常，可能伴有里急后重感，需行B超定位結(jié)石，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管。
4、腰部脹痛腎盂內(nèi)較大結(jié)石引起鈍痛，突發(fā)腎絞痛時(shí)伴惡心嘔吐，推薦熱敷緩解癥狀，確診后可采用體外沖擊波碎石或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶石治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，避免長期高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即泌尿外科就診。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
