健康知道
腰椎4-5節(jié)突出多數(shù)情況不嚴重，但可能因突出程度和神經(jīng)壓迫情況導致差異，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、輕度癥狀早期可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或間歇性疼痛，可通過臥床休息、熱敷緩解，無須特殊治療。
2、神經(jīng)壓迫若突出物壓迫神經(jīng)根，可能引起單側(cè)下肢麻木或放射痛，需結(jié)合物理治療和藥物干預，常用藥物包括塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液。
3、活動受限嚴重時可能出現(xiàn)行走困難或肌力下降，建議影像學評估后選擇微創(chuàng)介入治療，如椎間孔鏡手術(shù)。
4、馬尾綜合征罕見情況下突出物壓迫馬尾神經(jīng)會導致大小便功能障礙，屬于急癥需立即手術(shù)減壓。
避免久坐彎腰，加強腰背肌鍛煉，若出現(xiàn)持續(xù)下肢無力或二便異常應及時就醫(yī)。
腰椎間盤突出癥可通過塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、非甾體抗炎藥塞來昔布膠囊通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應，適用于急性期疼痛控制，常見不良反應包括胃腸不適。
2、神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺片可促進受損神經(jīng)修復，改善下肢麻木癥狀，通常需連續(xù)服用數(shù)周，維生素B12缺乏者慎用。
3、肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片能緩解椎旁肌痙攣，降低椎間盤壓力，使用期間可能出現(xiàn)嗜睡等中樞抑制作用。
4、脫水劑甘露醇注射液用于急性神經(jīng)根水腫期，通過滲透性脫水減輕壓迫，需短期靜脈給藥并監(jiān)測腎功能。
藥物治療需配合臥床休息及康復訓練，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。
.jpg)
