小兒過敏性咳嗽癥狀及治療方法

內(nèi)科編輯健康萬事通

112次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-20 14:41:49

小兒過敏性咳嗽主要由過敏原刺激呼吸道引發(fā)，表現(xiàn)為反復(fù)干咳、夜間加重，可能伴隨鼻癢或打噴嚏。治療需避免過敏原接觸，藥物控制與免疫調(diào)節(jié)結(jié)合。

1. 癥狀識別

過敏性咳嗽以陣發(fā)性干咳為主，持續(xù)超過4周，晨起或夜間明顯，運(yùn)動后加重。部分患兒伴隨過敏性鼻炎癥狀如鼻塞、揉鼻，但無發(fā)熱等感染表現(xiàn)?？人蕴攸c(diǎn)為突發(fā)突止，接觸粉塵、冷空氣或?qū)櫸锖蟀l(fā)作，止咳藥效果差。

2. 常見過敏原

塵螨占比最高達(dá)60%，其排泄物可附著在床單、地毯?；ǚ圻^敏多見于春秋季，梧桐、蒿草是常見致敏植物。寵物皮屑中的Fel d1蛋白可通過空氣傳播，即使不在場也可能引發(fā)癥狀。霉菌孢子常見于潮濕墻角，食物過敏以牛奶、雞蛋為主。

3. 環(huán)境控制方案

每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)密封床墊。保持室內(nèi)濕度50%以下，安裝HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器。移除毛絨玩具，選擇可水洗的硅膠或塑料玩具?；ǚ奂竟?jié)關(guān)閉車窗，外出后立即沖洗鼻腔。

4. 藥物治療選擇

抗組胺藥物如西替利嗪糖漿每日一次，適合2歲以上兒童。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉可改善夜間咳嗽，需連續(xù)服用3個(gè)月。霧化吸入布地奈德可局部抗炎，配合生理鹽水霧化稀釋痰液。嚴(yán)重病例需短期口服潑尼松，但不超過5天。

5. 免疫調(diào)節(jié)措施

舌下含服塵螨脫敏制劑需持續(xù)3年，有效率約70%。補(bǔ)充維生素D可調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡，每日400IU。益生菌BB-12菌株能改善腸道屏障功能，減少食物過敏概率。中醫(yī)敷貼療法選取大椎、肺俞穴，三伏天效果更佳。

6. 緊急處理預(yù)案

突發(fā)呼吸困難立即使用腎上腺素筆，保持坐位前傾姿勢。家中常備沙丁胺醇?xì)忪F劑，每20分鐘可重復(fù)使用。記錄咳嗽日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)提供完整記錄幫助診斷。

過敏性咳嗽需要長期管理，通過過敏原檢測明確誘因是關(guān)鍵。藥物治療控制癥狀的同時(shí)，逐步建立免疫耐受。環(huán)境控制措施需全家配合執(zhí)行，定期隨訪評估肺功能?？人猿掷m(xù)超過8周需排除咳嗽變異性哮喘，必要時(shí)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。

咳嗽過敏

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