小兒黃疸的原因及治療方法
消化內科編輯
醫(yī)普小新
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小兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導致皮膚和黏膜發(fā)黃的現(xiàn)象，常見于新生兒。其發(fā)生原因包括生理性黃疸、母乳性黃疸、病理性黃疸等。治療方法需根據具體病因進行，包括光療、藥物治療、調整喂養(yǎng)方式等。
1.生理性黃疸是新生兒最常見的黃疸類型，通常在出生后2-3天出現(xiàn)，1周左右消退。這是由于新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完全，膽紅素代謝能力較弱所致。一般無需特殊治療，可通過多喂奶促進膽紅素排泄。
2.母乳性黃疸與母乳中的某些成分有關，可能抑制膽紅素的代謝。這種黃疸通常在出生后1周左右出現(xiàn)，持續(xù)時間較長。若確診為母乳性黃疸，可暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，改用配方奶，待黃疸消退后再恢復母乳喂養(yǎng)。
3.病理性黃疸可能與溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等疾病有關。這類黃疸出現(xiàn)時間早、程度重、持續(xù)時間長，需及時就醫(yī)。治療方法包括光療、藥物治療（如苯巴比妥、白蛋白等），嚴重時可能需要進行換血治療或手術干預。
4.光療是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長的藍光照射皮膚，促進膽紅素分解和排泄。光療期間需注意保護嬰兒眼睛，并監(jiān)測體溫和水分攝入。
5.調整喂養(yǎng)方式有助于緩解黃疸。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應增加喂養(yǎng)頻率，確保攝入充足；配方奶喂養(yǎng)的嬰兒需選擇適合的奶粉，避免過度喂養(yǎng)。同時，保持嬰兒大便通暢，促進膽紅素排泄。
6.預防黃疸的措施包括孕期定期檢查、避免早產、預防新生兒感染等。對于有家族史的高危嬰兒，需加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理黃疸。
小兒黃疸的預后大多良好，但需警惕病理性黃疸可能帶來的并發(fā)癥，如核黃疸等。家長應密切觀察嬰兒皮膚顏色變化，若黃疸持續(xù)不退或加重，應及時就醫(yī)。通過早期診斷和適當治療，大多數黃疸患兒可完全康復，不會留下后遺癥。
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