糖尿病早期癥狀糖尿病早發(fā)現(xiàn)早期治療
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
糖尿病早期癥狀主要有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。糖尿病早期可通過飲食控制、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島細(xì)胞功能受損、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。

多飲是糖尿病早期常見癥狀,患者常感到口干舌燥,飲水量明顯增加。這與血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激口渴中樞有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間多次起床飲水的情況。建議每日監(jiān)測飲水量,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。若伴隨尿量增多,需警惕糖尿病可能。
多尿表現(xiàn)為排尿次數(shù)和尿量明顯增多,尤其夜間排尿次數(shù)增加。高血糖導(dǎo)致腎小球濾過葡萄糖增多,產(chǎn)生滲透性利尿作用。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急,嚴(yán)重時影響睡眠質(zhì)量。建議記錄排尿日記,觀察尿液顏色和氣味變化。出現(xiàn)泡沫尿或尿液黏稠時,應(yīng)及時檢測尿糖和尿酮體。
多食表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)但體重不增或下降。由于胰島素缺乏或抵抗,葡萄糖不能有效被利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能?;颊呖赡茴l繁感到饑餓,尤其餐后不久又出現(xiàn)饑餓感。建議采用少量多餐方式,選擇低升糖指數(shù)食物。避免高糖高脂飲食,控制每日總熱量攝入。

體重下降是糖尿病典型癥狀,患者可能在短期內(nèi)體重減輕。這與糖代謝紊亂導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解增加有關(guān)。部分患者食欲正常甚至增加,但體重持續(xù)下降。建議每周測量體重,記錄體重變化趨勢。不明原因體重下降超過5%時,應(yīng)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。
視力模糊可能由血糖波動引起晶狀體滲透壓改變所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物不清、眼前黑影或閃光感。這種視力變化通常是暫時性的,隨著血糖控制可改善。建議定期進(jìn)行眼底檢查,監(jiān)測視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)視力下降時,需排除糖尿病視網(wǎng)膜病變。

糖尿病早期管理需建立健康生活方式,每日保持適量有氧運動如快走、游泳等,每周運動時間不少于150分鐘。飲食上選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。定期監(jiān)測空腹和餐后血糖,每3-6個月檢測糖化血紅蛋白。遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)傷口不易愈合、皮膚瘙癢、手足麻木等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)評估并發(fā)癥風(fēng)險。