心絞痛會(huì)發(fā)作嗎？
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞： #心絞痛
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心絞痛可能會(huì)發(fā)作，通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，表現(xiàn)為胸痛或胸部不適。心絞痛發(fā)作主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素有關(guān)，可能伴隨胸悶、氣短、出汗等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛發(fā)作的常見原因。動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊導(dǎo)致管腔狹窄，心肌供血減少。情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷刺激可能誘發(fā)心絞痛。這類患者通常需要長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，配合硝酸甘油片緩解急性發(fā)作。
冠狀動(dòng)脈痙攣也可能引發(fā)心絞痛。血管平滑肌異常收縮導(dǎo)致血流暫時(shí)中斷，多見于吸煙、飲酒或精神緊張人群。這類發(fā)作常在靜息時(shí)發(fā)生，鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片有助于預(yù)防痙攣?；颊咝璞苊饨佑|已知誘因，保持規(guī)律作息。
心肌耗氧量突然增加會(huì)誘發(fā)勞力型心絞痛。快速上樓、提重物等活動(dòng)時(shí)心臟負(fù)荷加重，狹窄的冠狀動(dòng)脈無法提供足夠血液。這類患者應(yīng)控制活動(dòng)強(qiáng)度，隨身攜帶硝酸異山梨酯片應(yīng)急。醫(yī)生可能建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評估心臟耐受能力。
貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病可能加重心絞痛。血液攜氧能力下降或代謝亢進(jìn)增加心臟負(fù)擔(dān)。治療原發(fā)病如補(bǔ)充鐵劑或使用甲巰咪唑片有助于改善癥狀。這類患者需要定期監(jiān)測血紅蛋白和甲狀腺激素水平。
心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可改善心血管功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。注意天氣變化，冬季外出時(shí)做好保暖。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)。
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