甲亢常見的并發(fā)癥有哪些

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)顆葡萄

445次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-12 06:29:58

甲亢常見的并發(fā)癥主要有甲狀腺危象、甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松、甲亢性眼病、周期性麻痹。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是甲狀腺激素分泌過多引起的代謝紊亂綜合征，需及時(shí)干預(yù)以避免并發(fā)癥加重。

1、甲狀腺危象

甲狀腺危象是甲亢最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，多因感染、手術(shù)或突然停藥誘發(fā)?；颊邥?huì)出現(xiàn)高熱、心率過快、煩躁譫妄等癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致休克或多器官衰竭。治療需立即使用丙硫氧嘧啶片、碘化鉀溶液抑制甲狀腺激素合成，同時(shí)配合普萘洛爾片控制心率。該并發(fā)癥死亡率較高，需緊急就醫(yī)。

2、甲亢性心臟病

長(zhǎng)期甲亢未控制可引發(fā)心臟擴(kuò)大、房顫或心力衰竭。甲狀腺激素過量會(huì)加速心肌代謝，表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、下肢水腫。治療需聯(lián)合甲巰咪唑片控制甲亢，并配合地高辛片、呋塞米片改善心功能。定期心電圖監(jiān)測(cè)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)心臟損害至關(guān)重要。

3、骨質(zhì)疏松

甲狀腺激素過量會(huì)加速骨吸收，導(dǎo)致骨密度下降和病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮。除使用甲亢藥物外，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，并增加奶制品和日照時(shí)間。絕經(jīng)后女性患者更需加強(qiáng)骨密度篩查。

4、甲亢性眼病

約半數(shù)甲亢合并眼球突出、眼瞼退縮等眼部病變，與自身免疫攻擊眼眶組織有關(guān)。嚴(yán)重者出現(xiàn)復(fù)視、角膜潰瘍甚至視神經(jīng)壓迫。輕癥可用人工淚液緩解干眼，中重度需注射曲安奈德注射液或行眼眶減壓術(shù)。吸煙會(huì)加重病情，患者須嚴(yán)格戒煙。

5、周期性麻痹

亞洲男性甲亢患者易發(fā)作低鉀性肌麻痹，多因劇烈運(yùn)動(dòng)或高糖飲食誘發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)四肢軟癱，血鉀常低于3mmol/L。急性期需靜脈補(bǔ)鉀，長(zhǎng)期需控制甲亢并避免誘因。患者日常應(yīng)備有氯化鉀緩釋片，出現(xiàn)肌無力時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

甲亢患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免高碘飲食和過度勞累。出現(xiàn)心慌、多汗癥狀加重或視力變化時(shí)及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于代謝平衡，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)周期性麻痹。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

甲亢并發(fā)癥

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