高血壓疾病引起的并發(fā)癥是什么？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

122次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-16 17:12:33

高血壓疾病引起的并發(fā)癥主要有腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎病和視網(wǎng)膜病變等。長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致多器官損害，需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、腦卒中

高血壓是腦卒中的首要危險(xiǎn)因素，持續(xù)升高的血壓會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮，誘發(fā)腦動(dòng)脈硬化或微動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓驟升時(shí)易發(fā)生腦出血，而動(dòng)脈斑塊脫落則可能導(dǎo)致腦梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語障礙或意識(shí)喪失。控制血壓需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、心肌梗死

高血壓加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心臟后負(fù)荷。血管內(nèi)皮損傷后血小板聚集形成血栓，可能完全堵塞冠脈引發(fā)心肌缺血壞死。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、大汗淋漓。除服用阿托伐他汀鈣片抗動(dòng)脈硬化外，建議定期監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜。

3、心力衰竭

長(zhǎng)期高血壓使心肌代償性肥厚，最終導(dǎo)致心臟舒張和收縮功能減退?；颊邥?huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。治療需聯(lián)合呋塞米片減輕液體潴留，以及酒石酸美托洛爾片改善心肌重構(gòu)，日常需嚴(yán)格限制每日飲水量。

4、慢性腎病

腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會(huì)破壞濾過屏障，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)血肌酐升高。高血壓腎病進(jìn)展隱匿，可能需進(jìn)行腎穿刺活檢確診。常用厄貝沙坦片保護(hù)腎功能，同時(shí)需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，定期復(fù)查尿蛋白定量。

5、視網(wǎng)膜病變

眼底小動(dòng)脈痙攣硬化會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生視乳頭水腫。患者可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形。通過眼底鏡檢查可分級(jí)評(píng)估病變程度，控制血壓同時(shí)可使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。

高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，采用低脂低鹽飲食，增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖和尿微量白蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)頭痛、胸悶等不適癥狀需立即就醫(yī)。

高血壓血壓

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