耳結(jié)石是怎樣形成的

普外科編輯醫(yī)普小能手

204次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-21 17:17:49

耳結(jié)石通常是由外耳道耵聹腺分泌的耵聹與脫落皮屑、灰塵等混合堆積形成的硬塊。耵聹栓塞的形成可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過多、清理不當?shù)纫蛩赜嘘P，常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀。

1、外耳道狹窄

先天性外耳道狹窄或后天外傷導致的外耳道變形，可能阻礙耵聹自然排出。這類人群更容易出現(xiàn)耵聹堆積，建議定期由醫(yī)生使用專業(yè)器械清理，避免自行掏耳造成損傷。若合并感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。

2、耵聹分泌過多

部分人群因遺傳因素或長期佩戴助聽器、耳機等刺激，導致耵聹腺分泌旺盛。過度分泌的油性耵聹易黏附灰塵形成硬塊，表現(xiàn)為深褐色團塊狀物質(zhì)。日?？捎蒙睇}水軟化后由醫(yī)生清理，頑固栓塞可能需要碳酸氫鈉滴耳液浸泡后沖洗。

3、清理方式不當

頻繁使用棉簽、發(fā)卡等工具掏耳，可能將耵聹推向耳道深處并壓實。錯誤清理還可能劃傷皮膚引發(fā)感染，表現(xiàn)為耳痛、滲液。出現(xiàn)此類情況需停止自行掏耳，并遵醫(yī)囑使用硼酸冰片滴耳液抗炎，合并感染時需配合頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素。

4、慢性外耳道炎

反復發(fā)作的外耳道炎癥會導致皮膚脫屑增多，與耵聹混合后形成硬結(jié)?；颊叱０橛叙W、滲出等癥狀，需通過耳內(nèi)鏡檢查確診。治療需清除栓塞后使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎，或口服阿奇霉素分散片控制感染。

5、老年性耵聹變性

老年人耵聹腺萎縮導致分泌物變稠，加上耳毛變粗阻擋排出，易形成堅硬黑色結(jié)石。此類栓塞清理難度較大，需由醫(yī)生使用耵聹鉤或吸引器處理，必要時配合過氧化氫溶液軟化。合并真菌感染時可選用克霉唑乳膏局部涂抹。

預防耳結(jié)石需避免頻繁掏耳，游泳或洗澡后及時擦干外耳道。油性耵聹體質(zhì)者每3-6個月到耳鼻喉科檢查，出現(xiàn)耳悶、耳鳴等癥狀時不要自行處理。日常飲食注意補充鋅元素，適量食用牡蠣、核桃等食物有助于維持耳道皮膚健康。若栓塞引發(fā)劇烈耳痛、眩暈或發(fā)熱，應立即就醫(yī)排除中耳炎等并發(fā)癥。

結(jié)石

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