乙型肝炎的發(fā)作并發(fā)癥是什么？

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105次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-15 15:45:42

乙型肝炎的并發(fā)癥是什么？

1、肝原性糖尿病:臨床表現(xiàn)與ⅱ型糖尿病相似，肝原性糖尿病空腹時胰島素明顯增高，c肽正常。服用糖后胰島素明顯上升，c太峰仍然比正常低。肝臟減少胰島素活力，促進(jìn)胰島素上升的另外，胰高糖在肝臟滅活減少，肝細(xì)胞上胰島素受體減少，對胰島素產(chǎn)生抵抗力，因此胰島素上升血糖仍然高的同時，c肽受肝臟影響少，c肽不高，β細(xì)胞分泌功能明顯異常為了鑒別ⅱ型糖尿病，可以使用胰島素釋放試驗(yàn)和c肽釋放試驗(yàn)。

2、脂肪肝:機(jī)制尚不清楚，特征一般情況良好，單項(xiàng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT輕，中度上升，血脂上升，b型超聲波檢查顯示脂肪肝波形，確認(rèn)肝活檢病理檢查。

3、肝硬化:慢性肝炎發(fā)展為肝硬化，是肝纖維化的結(jié)果。發(fā)生機(jī)制尚未完全明確。亞急性、慢性重型肝炎和隱藏疾病的無癥狀HBsAg攜帶者也可見。

4、肝癌:HBV、HCV感染與其發(fā)病密切相關(guān)。慢活肝、肝硬化發(fā)生肝癌的人很多。慢性HBV感染未在肝硬化階段發(fā)展為肝癌。其發(fā)生機(jī)制目前認(rèn)為與HBV-DNA整合有關(guān)，特別是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因發(fā)揮著重要作用。另外，黃曲霉素等致癌物質(zhì)具有一定的協(xié)同作用。推薦閱讀:病毒性肝炎、肝硬化、肝癌關(guān)系

5、腎炎:一些患者，特別是兒童，患肝炎后腎臟損傷嚴(yán)重，患者臉部浮腫、尿液中出現(xiàn)尿蛋白和紅細(xì)胞等，常被誤診為肝炎合并腎炎，但腎炎治療不久。然而，肝炎治愈后，腎炎的癥狀會逐漸消失。

6、血液病:肝炎輕度白細(xì)胞和血小板減少，近年來發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少和再生障礙性貧血。因此，如果發(fā)現(xiàn)原因不明的貧血患者，也要考慮是否有可能患肝炎。

7、血管病變：肝炎可引起結(jié)節(jié)性多動脈炎，表現(xiàn)為發(fā)燒、肌肉痛、皮疹、全身關(guān)節(jié)痛等。

8、關(guān)節(jié)痛：約有10%以上的急性肝炎病人是以關(guān)節(jié)痛開始的。慢性肝炎伴有關(guān)節(jié)痛的達(dá)50%，常累及大關(guān)節(jié)，少數(shù)人還有紅腫和活動障礙。在病人的關(guān)節(jié)液中可查到肝炎抗原顆粒。肝炎好轉(zhuǎn)后，關(guān)節(jié)痛也會隨之消失。

9、皮膚病變:被稱為肝皮綜合征。患者可表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、斑丘疹等，一般在幾天內(nèi)消失。慢性活動性肝炎患者可以表現(xiàn)為皮膚瘙癢、痤瘡、脫發(fā)等。

10、心臟病變:肝炎病毒引起心肌炎、心包炎，心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛、臉腫，一般隨肝炎病情好轉(zhuǎn)恢復(fù)。

11、其他:肝炎患者可并發(fā)膽囊炎、膽管炎，肝炎病毒直接侵犯膽管系統(tǒng)，肝炎影響膽汁分泌，分泌量減少，膽管運(yùn)動功能和防御功能下降。嚴(yán)重肝炎多同時累及胰腺，患者表現(xiàn)為腹脹、脂肪瀉、腹痛、糖尿等。肝炎患者可以表現(xiàn)為視力疲勞、眼睛干燥、復(fù)視、角膜淺層潰瘍、視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張等。慢性活動性肝炎患者可合并干燥綜合征。

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