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肝炎復(fù)發(fā)后 治療應(yīng)更加積極

傳染科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #肝炎

乙型肝炎初治患者如白紙，治療背景清晰，治療比較簡(jiǎn)單。復(fù)發(fā)乙型肝炎患者體內(nèi)病毒復(fù)雜，病程長(zhǎng)，炎癥程度重，再治療戰(zhàn)略與初治不同。

乙型肝炎復(fù)發(fā)不必害怕，再治療也能控制疾病，醫(yī)生必須堅(jiān)定復(fù)發(fā)患者再治療的信心。無(wú)論我國(guó)還是其他國(guó)家的乙肝治療指南，都明確指出抗病毒是治療關(guān)鍵。自1998年首批口服抗病毒藥物上市以來(lái)，乙型肝炎引起的重癥肝炎、肝硬化和肝癌明顯減少。

口服抗病毒聯(lián)合治療方案，原則上選擇兩種沒(méi)有交叉耐藥位置的藥物同時(shí)服用，有效控制乙型肝炎病毒，發(fā)揮協(xié)同作用。

減少乙型肝炎復(fù)發(fā)停藥

目前口服抗病毒藥物有4種，療效強(qiáng)，安全性好，應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇，不得一刀切。一味選取強(qiáng)效藥物，患者中途停藥則會(huì)為乙肝復(fù)發(fā)留下隱患。

年齡超過(guò)40歲和e抗原陰性的患者，停藥必須更加考慮。即使達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)，至少要堅(jiān)持1年到2年的抗病毒治療。中國(guó)乙型肝炎新版指南也指出，治療時(shí)間越長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率越低。

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