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做好支架后應(yīng)該注意什么

心胸外科編輯 醫(yī)普小能手
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心臟支架術(shù)后需注意規(guī)律用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及控制基礎(chǔ)疾病。支架植入是治療冠心病的有效手段，但術(shù)后管理對預(yù)防再狹窄和并發(fā)癥至關(guān)重要。

術(shù)后必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，防止支架內(nèi)血栓形成。同時需長期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。未經(jīng)醫(yī)生許可不得擅自停藥或調(diào)整劑量，用藥期間觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超，之后每年至少復(fù)查一次冠脈造影評估支架通暢度。日常避免提重物和劇烈運(yùn)動，術(shù)后1周內(nèi)禁止駕駛，1個月內(nèi)避免性生活。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，運(yùn)動時心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。戒煙并避免二手煙，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，多進(jìn)食燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每日監(jiān)測血壓和心率，記錄胸痛發(fā)作的時間、誘因及緩解方式。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓維持在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。

支架術(shù)后需建立健康檔案記錄用藥情況和檢查結(jié)果，外出時隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)日期和用藥信息。保持樂觀心態(tài)，參加心臟康復(fù)訓(xùn)練改善心肺功能，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。避免泡溫泉、蒸桑拿等高溫環(huán)境，冬季注意保暖防止血管痙攣。控制體重使體質(zhì)指數(shù)保持在18.5-23.9之間，睡眠時抬高床頭15度可減輕心臟負(fù)荷。術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)焦慮情緒，可通過正念冥想緩解壓力，必要時尋求心理醫(yī)生干預(yù)。

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