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右側(cè)腦梗塞的嘴角向哪里傾斜

神經(jīng)外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #腦梗塞 #腦梗

右側(cè)腦梗塞患者嘴角通常向左側(cè)傾斜。腦梗塞可能導(dǎo)致對側(cè)面部肌肉無力或癱瘓，表現(xiàn)為口角歪斜、流涎等癥狀，需及時就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和針對性治療。

右側(cè)腦梗塞影響左側(cè)大腦半球運(yùn)動神經(jīng)通路時，會引發(fā)對側(cè)即左側(cè)面部肌肉控制障礙。由于面部神經(jīng)交叉支配的特點，病灶對側(cè)的面部下半部分肌肉會出現(xiàn)明顯無力，表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下患側(cè)鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣，微笑或齜牙時嘴角向健側(cè)即左側(cè)偏斜。這種中樞性面癱常伴隨同側(cè)肢體偏癱、言語障礙等體征，通過頭顱CT或MRI可明確梗塞部位和范圍。急性期治療包括溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等措施，恢復(fù)期需結(jié)合針灸、面部肌肉訓(xùn)練等康復(fù)手段。

少數(shù)情況下若梗塞灶位于腦橋等特殊部位，可能因損傷面神經(jīng)核出現(xiàn)周圍性面癱，此時嘴角會向健側(cè)即右側(cè)偏斜，但這類情況多伴隨同側(cè)額紋消失、閉眼無力等全癱表現(xiàn)。臨床需通過詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)查體和影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷。對于存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，控制危險因素對預(yù)防病情進(jìn)展尤為重要。

腦梗塞后出現(xiàn)口角歪斜的患者應(yīng)保持面部清潔，避免食物殘渣滯留患側(cè)口腔。康復(fù)訓(xùn)練時可對照鏡子練習(xí)鼓腮、呲牙、吹口哨等動作，配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食需選擇易咀嚼的軟食，注意補(bǔ)充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)。若三個月內(nèi)癥狀無改善，需復(fù)查評估是否需調(diào)整治療方案。

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