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肺上有陰影是怎么回事

心胸外科編輯 醫(yī)普觀察員
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肺上有陰影可能由肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺腫瘤、肺栓塞等原因引起，可通過胸部CT、支氣管鏡、病理活檢等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，根據(jù)檢查結(jié)果制定針對性治療方案。

1、肺炎

肺炎是肺部感染引起的炎癥反應(yīng)，可能與細菌、病毒、支原體等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物治療。病毒性肺炎需配合抗病毒治療，同時注意臥床休息。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能與免疫力低下、密切接觸患者等因素有關(guān)，常伴隨低熱、盜汗、消瘦等癥狀。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，治療期間需定期復(fù)查肝功能。

3、肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)可能是良性病變或早期腫瘤，與長期吸煙、粉塵接觸等因素相關(guān)，多數(shù)無明顯癥狀。直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)建議定期隨訪，超過8毫米需進行PET-CT或穿刺活檢。若確診為惡性需手術(shù)切除，術(shù)后配合放化療。

4、肺腫瘤

肺腫瘤包括原發(fā)性肺癌和轉(zhuǎn)移性腫瘤，可能與吸煙、空氣污染、遺傳等因素有關(guān)，進展期可出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難。早期肺癌可通過胸腔鏡手術(shù)切除，中晚期需結(jié)合靶向治療、免疫治療等綜合方案。

5、肺栓塞

肺栓塞由血栓阻塞肺動脈引起，常見于長期臥床、下肢靜脈血栓患者，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難。確診后需立即使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，重癥患者需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

發(fā)現(xiàn)肺部陰影后應(yīng)避免劇烈運動，戒煙并減少油煙接觸。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物如雞蛋、西藍花等，避免辛辣刺激。定期復(fù)查胸部CT觀察陰影變化，若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就診。所有治療均需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行用藥。

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