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老人心肌梗塞可通過保持靜臥、舌下含服硝酸甘油、吸氧、撥打急救電話、接受介入治療等方式處理。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動、過度勞累等原因引起。

1、保持靜臥

立即協(xié)助老人平臥，避免任何活動以減少心肌耗氧量。松解衣領腰帶保持呼吸通暢，避免情緒緊張。此時不可自行搬動患者或喂食飲水，防止加重心臟負擔。

2、舌下含服硝酸甘油

若老人隨身攜帶硝酸甘油片，可協(xié)助其舌下含服0.5毫克，5分鐘后未緩解可重復一次。該藥物能擴張冠狀動脈改善供血，但收縮壓低于90毫米汞柱時禁用。用藥后需密切觀察血壓變化。

3、吸氧

有條件時可使用家庭氧氣袋或制氧機，以2-4升/分鐘流量經(jīng)鼻導管吸氧。提高血氧濃度有助于減輕心肌缺氧損傷，維持血氧飽和度在95%以上為宜。

4、撥打急救電話

立即聯(lián)系120急救中心，清晰說明患者年齡、胸痛持續(xù)時間、是否出汗或嘔吐等癥狀。保持電話暢通，提前移開樓道障礙物，確保急救通道順暢。等待期間持續(xù)監(jiān)測呼吸和意識狀態(tài)。

5、接受介入治療

急診冠狀動脈造影后，醫(yī)生可能選擇球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)開通堵塞血管。發(fā)病12小時內(nèi)進行血運重建可顯著改善預后，術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

心肌梗塞康復期需嚴格控制血壓血糖，每日監(jiān)測晨起靜息心率。飲食選擇低鹽低脂的燕麥、深海魚等，避免飽餐和寒冷刺激。遵醫(yī)囑進行心臟康復訓練，初期以床邊坐立、緩慢步行為主，逐步增加有氧運動時間。家屬應學習心肺復蘇技能，定期陪同復查心電圖和心臟超聲。

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