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肺部有陰影是怎么回事

心胸外科編輯 科普小醫(yī)森
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肺部有陰影可能由肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤、肺栓塞等原因引起，可通過胸部CT、支氣管鏡、病理活檢等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化治療方案。

1、肺炎

肺炎是肺部感染引起的炎癥反應，可能與細菌、病毒、支原體等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物治療。病毒性肺炎需配合使用奧司他韋膠囊、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。日常需多飲水并保持室內(nèi)空氣流通。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常伴隨低熱、盜汗、消瘦等癥狀。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，治療周期通常需6-9個月。患者需注意隔離防護，避免隨地吐痰，家屬應配合完成全程督導治療。

3、肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)可能是良性病變或早期肺癌征象，直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)多建議定期隨訪。對于增長迅速的實性結(jié)節(jié)，可能需進行胸腔鏡手術(shù)切除。磨玻璃樣結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安羅替尼膠囊等靶向藥物干預。吸煙者應立即戒煙并減少油煙暴露。

4、肺部腫瘤

原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤可表現(xiàn)為孤立性陰影，常伴隨咯血、胸痛等癥狀。小細胞肺癌可使用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液化療，非小細胞肺癌可選用吉非替尼片等靶向藥。確診后需評估手術(shù)指征，術(shù)后配合放療或免疫治療。

5、肺栓塞

肺動脈血栓栓塞多與下肢靜脈血栓脫落有關(guān)，突發(fā)呼吸困難、咯血為典型癥狀。急性期需使用注射用尿激酶溶栓，后續(xù)口服華法林鈉片抗凝治療3-6個月。高危人群應避免久坐，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。

發(fā)現(xiàn)肺部陰影后應完善腫瘤標志物、PET-CT等進一步檢查，避免劇烈運動或重體力勞動。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，適量食用百合、銀耳等潤肺食材。定期復查胸部影像學，若出現(xiàn)痰中帶血、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就診。長期吸煙者應進行肺功能評估并參與呼吸康復訓練。

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